Geneesmiddelen apotheek
Vanaf 2024 heeft Stad Holland voor een aantal geneesmiddelen een preferentiebeleid. Binnen een groep vergelijkbare geneesmiddelen is een specifiek geneesmiddel aangewezen dat wij vergoeden, zie de lijst preferente geneesmiddelen. De andere geneesmiddelen in die groep worden niet vergoed. Als een geneesmiddel(groep) niet op de lijst staat, dan hebben wij met apothekers afgesproken dat u het meest voordelige geneesmiddel krijgt. Dit geneesmiddel heeft dezelfde werkzame stof en dezelfde kwaliteit. Hierdoor beperken we de kosten in de gezondheidszorg.
Vergoeding
Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.
Basisverzekering
| Zorgverlener met contract | 100% vergoeding van de farmaceutische zorg bij een gecontracteerde zorgaanbieder. We vergoeden geneesmiddelen die staan op de lijst preferente geneesmiddelen. Voor geneesmiddelen die niet onder preferentie vallen, vergoeden we maximaal de geldende vergoedingslimiet. De geneesmiddelen moeten wel geregistreerd zijn in het |
|---|---|
| Zorgverlener zonder contract | Bij die apotheken met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, kunt u mogelijk een rekening van de apotheek meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de apotheek niet buitensporig hoog is of boven de GVS-vergoedingslimiet ligt. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit. De tarieven voor de vergoeding kunt u vinden in het overzicht voor ongecontracteerde tarieven. |
| Eigen risico | Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. Dit geldt voor zowel de kosten van de geneesmiddelen als de terhandstellingskosten (de afleveringskosten voor de apotheek). |
| Eigen bijdrage | Ja, voor sommige geneesmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage. Bepaalde geneesmiddelen hebben een wettelijke eigen bijdrage van maximaal € 250,- per verzekerde per kalenderjaar, als een geneesmiddel boven de maximum vergoeding uitkomt volgens het GVS. De apotheek kan u een indicatie geven van de hoogte van de eigen bijdrage. |
Aanvullende verzekering
Kies een aanvullende verzekering:
Wilt u weten of uw zorgverlener een contract heeft?
Geen vergoeding
- Medicinale cannabis wordt niet meer vergoed uit de basisverzekering op advies van het Zorginstituut Nederland.
- Vitamine D wordt niet meer vergoed vanuit de basisverzekering op advies van Zorginstituut Nederland..
- Codeïne wordt per 1 januari 2025 niet meer voor elke indicatie vergoed vanuit de basisverzekering op advies van Zorginstituut Nederland. Er is voor gebruik van dit geneesmiddel toestemming nodig. De voorschrijvend huisarts of specialist kan hiervoor een formulier invullen en indienen bij de apotheek ter beoordeling.
- Dexamfetamine retard wordt per 1 januari 2026 niet meer vergoed op machtiging.
Voorwaarden
Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.