Orthodontie
De orthodontist is de specialist als het gaat om rechte tanden, een mooie lach en een goed functionerend gebit. De orthodontist kijkt eerst hoe uw tanden of kiezen staan en of een beugel wenselijk is. Wanneer u een beugel nodig hebt, worden er afdrukken van uw gebit gemaakt (voor gebitsmodellen) en foto’s genomen. Op basis van dit onderzoek, stelt de orthodontist een behandelplan op.
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
Geen vergoeding
Er gelden andere voorwaarden voor bijzondere orthodontie
- Compact AV
- Geen aanvullende vergoeding
- Jongeren AV
75% vergoeding tot maximaal € 500,- voor de duur van de verzekering
De totale vergoeding wordt per verzekerde eenmaal toegekend gedurende de gehele periode dat u bij Stad Holland verzekerd bent.
- Standaard AV
75% vergoeding tot maximaal € 685,- voor de duur van de verzekering
De totale vergoeding wordt per verzekerde eenmaal toegekend gedurende de gehele periode dat u bij Stad Holland verzekerd bent.
- Uitgebreide AV
75% Vergoeding
Vergoed wordt 75% van de kosten tot een maximum van € 2.000,- voor verzekerden tot 18 jaar en tot een maximum van € 1.000,- voor verzekerden vanaf 18 jaar. De totale vergoeding wordt per verzekerde eenmaal toegekend gedurende de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent.
- Extra Uitgebreide AV
80% vergoeding.
Vergoed wordt 80% van de kosten tot een maximum van € 2.250,- voor verzekerden tot 18 jaar en tot een maximum van € 1.250,- voor verzekerden vanaf 18 jaar. De totale vergoeding wordt per verzekerde eenmaal toegekend gedurende de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent.
Niet vergoed
- Een afspraak die u mist of niet op tijd afzegt
- Vervanging of reparatie van de beugel na onzorgvuldig gebruik
- Documenteren en bespreken gegevens elektronische chip in uitneembare apparatuur (F611A, F611B en F611C)
- Beugels die (online) gekocht worden en niet geplaatst worden door een erkende tandarts of orthodontist
Wat zijn de voorwaarden?
- Behandelaar
- De behandeling moet worden uitgevoerd door een orthodontist of een tandarts.
- Wachttijd
-
Bij Standaard AV, Uitgebreide AV en Extra Uitgebreide AV: Verzekerden van 18 jaar en ouder moeten minstens 12 maanden aanvullend verzekerd zijn voor orthodontie bij Stad Holland, om aanspraak te kunnen maken op de vergoeding. Behandelingen binnen deze wachttijd komen niet voor vergoeding in aanmerking.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Er is daarnaast geen sprake van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- U heeft een verwijzing nodig van uw tandarts.
- Toestemming
- Voor een orthodontische herbehandeling moet de tandarts of orthodontist een schriftelijke aanvraag indienen.
- Declareren
- De praktijk bepaalt zelf of ze de nota rechtstreeks bij ons declareren of de nota naar u toe sturen. Ontvangt u zelf de nota van de tandarts of orthodontist, dan dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of MijnStad Holland.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat.
Zoek in de zorgatlas naar Orthodontisten.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.