Kaakchirurgie
Een kaakchirurg behandelt problemen in de kaak, mond, het gezicht rondom de mond en de hals. Enkele voorbeelden zijn: het trekken van verstandskiezen, het opereren van een hazenlip, problemen met het mondslijmvlies en het behandelen van tumoren in de mond en de hals.
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
- 100% vergoeding bij gecontracteerde zorg bij gecontracteerde klinieken
Zie de sectie "Wat betaal ik zelf" voor meer informatie over de vergoeding bij ongecontracteerde klinieken
- Compact AV
- Jongeren AV
- Standaard AV
- Uitgebreide AV
- Extra Uitgebreide AV
Geen aanvullende vergoeding
Niet vergoed
Aanbrengen van implantaten in een betande kaak en een chirurgische behandeling van het tandvlees worden niet vergoed vanuit de basisverzekering.
Wat zijn de voorwaarden?
- Toestemming
- Sommige behandelingen bij de kaakchirurg moeten vooraf worden aangevraagd. De kaakchirurg is hiervan op de hoogte.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
- Zorgverlener zonder contract
-
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een nota van de zorgverlener meekrijgen. Deze nota dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
-
U heeft een verwijzing nodig van uw (huis)arts, of tandarts of orthodontist.
- Toestemming
- Voor sommige behandelingen in de kaakchirurgie is er toestemming nodig van Stad Holland. De kaakchirurg is hiervan op de hoogte. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van de behandelaar nodig.
- Declareren
- Gecontracteerde zorgverleners dienen hun nota’s direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de nota van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan.
Zoek uw zorgverlener in de zorgatlas
Zoek in de zorgatlas naar Ziekenhuizen.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.