Buitenland (geplande zorg)
Als u in het buitenland behandeld wilt worden voor een bestaande aandoening en daar een opname of een verblijf in een ziekenhuis of privékliniek voor nodig is, dient u altijd vooraf toestemming te vragen aan ons. Dit geldt ook als uw behandelend specialist in Nederland u voor een specifieke behandeling verwijst naar het buitenland. Met enkele ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje hebben wij een contract. Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in deze ziekenhuizen vergoed. Voor deze ziekenhuizen geldt dat u alleen voor bepaalde behandelingen toestemming van ons nodig heeft. Het ziekenhuis weet welke behandelingen dit zijn en zal ons om deze toestemming vragen. In alle gevallen heeft u wel een verwijzing van uw arts in Nederland nodig. Uiteraard kunt u ook altijd contact met ons opnemen voor meer informatie.
Let op, sommige behandelingen vallen niet onder het contract dat wij met deze ziekenhuizen hebben.
Deze vergoeding betreft een geplande behandeling in het buitenland. Als u op vakantie gaat en er is spoedeisende hulp nodig (ongeplande zorg), gelden er andere voorwaarden. Zie: Buitenland (spoedeisend).
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Niet-gecontracteerde zorg
|
Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen zult u in de meeste gevallen een rekening van de zorgverlener meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen vergoeding
- Extra arbeidskosten van niet-geconventioneerde artsen in België en Duitsland worden niet vergoed. Meer uitleg vindt u op de informatiepagina over zorg in het buitenland.
- Wanneer u in het buitenland zelf kiest voor een één- of tweepersoonskamer met extra faciliteiten, zoals een telefoon, tv, internet, koelkast, en wasgoed, dan worden deze kosten niet vergoed. Het extra loon dat de specialist rekent bij de één- of tweepersoonskamer wordt ook niet vergoed.
- Extra faciliteiten, zoals bijvoorbeeld kosten voor internet, telefoon, tv, koelkast, dranken en wasgoed worden niet door ons vergoed.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in het buitenland vergoed.
Zelf regelen
U heeft een verwijzing nodig van uw behandelend arts.
Wilt u in het buitenland een behandeling of operatie ondergaan en is daarvoor een opname of een verblijf in een ziekenhuis of privékliniek nodig? Om voor vergoeding van deze zorg in aanmerking te komen heeft u vooraf toestemming nodig van ons. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw behandelend arts in het buitenland nodig, met daarbij een begroting en medisch behandelplan. Dit kunt u naar ons opsturen via het contactformulier in Mijn Stad Holland.
Als wij dit noodzakelijk vinden, kunnen wij u vragen om een door een buitenlandse zorgaanbieder opgestelde aanvraag en eventueel bijbehorende informatie te laten vertalen door een beëdigd vertaler. De vertaalkosten worden niet door ons vergoed.
Met enkele ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje hebben wij een contract. Alleen zorg die in Nederland onder de basisverzekering valt, wordt in deze ziekenhuizen vergoed. Voor deze ziekenhuizen geldt dat u alleen voor bepaalde behandelingen toestemming van ons nodig heeft. Het ziekenhuis weet welke behandelingen dit zijn en zal ons om deze toestemming vragen. In alle gevallen heeft u wel een verwijzing van uw arts in Nederland nodig. Uiteraard kunt u ook altijd contact met ons opnemen voor meer informatie.
Let op, sommige behandelingen vallen niet onder het contract dat wij met deze ziekenhuizen hebben.
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. U kunt de rekening via Mijn Stad Holland op dezelfde manier indienden als Nederlandse rekeningen. Tijdens het indienen van buitenlandse rekeningen worden er een aantal extra vragen gesteld.