Preferentiebeleid geneesmiddelen
Vanaf 2024 heeft Stad Holland voor een aantal geneesmiddelen een preferentiebeleid. Binnen een groep vergelijkbare geneesmiddelen is een specifiek geneesmiddel aangewezen dat wij vergoeden.
Wat is preferentiebeleid
Bij een preferentiebeleid wijst de zorgverzekeraar voor een aantal geneesmiddelen een voorkeursgeneesmiddel aan, ook wel preferent geneesmiddel genoemd. Dit kan een geneesmiddel zijn met een lagere prijs. Of het kan gaan om een betere afspraak met de fabrikant, bijvoorbeeld over de leverbaarheid. Met ons preferentiebeleid helpen wij mee de zorg toegankelijk en betaalbaar te houden voor iedereen.
Wat wij vergoeden
Wij vergoeden door ons aangewezen geneesmiddelen. Hiervoor betaalt u geen eigen risico, behalve voor de dienstverlening van de apotheek (terhandstellingskosten). Bekijk de lijst met preferente geneesmiddelen.
Wilt u toch een ander merk? Dan betaalt u het geneesmiddel zelf. Bekijk de vergoeding van geneesmiddelen.
Wisselen van geneesmiddel
Stad Holland maakt de beste afspraken met leveranciers van geneesmiddelen en apothekers. Hierdoor kan het voorkomen dat u een ander geneesmiddel meekrijgt dan u gewend bent.
Maar maakt u zich geen zorgen, de apotheker zorgt ervoor dat u precies het juiste geneesmiddel krijgt. Met dezelfde werking en veiligheid.
De veiligheid van geneesmiddelen
Alle geneesmiddelen die in Nederland op de markt zijn, zijn door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen goedgekeurd op kwaliteit, veiligheid en werkzaamheid. U kunt deze geneesmiddelen dus veilig gebruiken, ook als ze een andere verpakking, kleur of vorm hebben.
Uitzonderingen
Soms vindt uw arts het medisch niet verantwoord om u te behandelen met een ander dan het door hem of haar voorgeschreven merk geneesmiddel. Bijvoorbeeld als de arts constateert dat u allergisch bent voor bepaalde hulpstoffen, of als u een ander middel geprobeerd heeft en het is voor u aantoonbaar minder effectief. In dat uitzonderlijke geval zal uw arts MN (Medische Noodzaak) op het recept zetten en dit vastleggen. De apotheker heeft hierbij een signalerende rol en zal bij onduidelijkheid overleggen met de voorschrijvend arts. DSW vergoedt dan uw merk via de apotheek.
Als u om een andere reden dan medische noodzaak een ander merk wilt, in plaats van het door DSW preferent aangewezen voorkeursmiddel, dan wordt dat merk niet vergoed.
Alle door DSW aangewezen voorkeursmiddelen staan op de lijst van preferente geneesmiddelen.
Het kan zo zijn dat het door DSW aangewezen voorkeursmiddel niet beschikbaar is. Dan wordt in de apotheek een ander middel voor u gekozen.
De kosten voor preferente geneesmiddelen worden volledig vergoed, en gaan niet af van uw eigen risico. Wel vallen de kosten voor het afleveren, de zogenaamde terhandstellingskosten, onder het eigen risico.
Als het door ons aangewezen geneesmiddel niet leverbaar is, dan krijgt u van de apotheek een vervangend geneesmiddel mee. Let op: U betaalt hiervoor wel eigen risico.
Als een geneesmiddel(groep) niet op de lijst van de preferente geneesmiddelen staat, dan hebben wij met apothekers afgesproken dat u een merkloos geneesmiddel krijgt. Merkloze geneesmiddelen hebben dezelfde werkzame stof en dezelfde kwaliteit als een merkgeneesmiddel, maar zijn goedkoper. U betaalt eigen risico.