Wijkverpleging
Er zijn verschillende vormen van wijkverpleging. Deze worden uitgelegd in het overzicht van wijkverpleging
| Persoonlijke verzorging (PV) | De verzorgende helpt bij lichamelijke verzorging zoals wassen, aan- en uitkleden, scheren, helpen met eten en drinken, in en uit bed helpen, medicatie klaarzetten en toedienen |
| Verpleging thuis (VP) | Het gaat hier om verpleegkundige hulp, zoals het verzorgen van een stoma, het geven van injecties, het meten van de bloeddruk of het aanleggen van een infuus. Daarnaast kan het adviseren van mensen en hun naasten over het omgaan met hun ziekte ook tot de taken behoren.
De zorgverlener kan tijdelijk de zorg coördineren (casemanagement) bij moeilijke situaties, als sprake is van meerdere aandoeningen of meerdere zorgverleners. |
| Medische kindzorg |
Medische kindzorg is een gespecialiseerd onderdeel van Wijkverpleging voor kinderen met ernstige medische problemen en/of beperkingen. Het is een combinatie van verpleging, persoonlijke verzorging en begeleiding. Dit kan thuis, in een kinderhospice of in een kinderdagverblijf plaatsvinden. |
| Palliatief-terminale zorg (PTZ) | PTZ is de zorg in de laatste levensfase als genezing niet meer mogelijk is. Anders dan bij reguliere Wijkverpleging omvat PTZ ook begeleiding. PTZ kan thuis geleverd worden maar ook in een hospice (dit is een gespecialiseerde voorziening voor mensen in de laatste levensfase). |
| Medisch-specialistische verpleging thuis (MSVT) |
MSVT is verpleging na een ziekenhuisopname in de thuissituatie, onder verantwoordelijkheid van de medisch specialist. |
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg
- Compact AV
- Jongeren AV
- Standaard AV
- Uitgebreide AV
- Extra Uitgebreide AV
Geen aanvullende vergoeding
Wat zijn de voorwaarden?
- Indicatiestelling
- Of u behoefte heeft aan wijkverpleging en zo ja welk type, hoeveel en voor hoe lang, wordt bepaald door de verpleegkundige van uw thuiszorgorganisatie. Hij/zij vult hiervoor een zorgplan in (ook wel indicatie genoemd). De verpleegkundige moet over deskundigheidsniveau 5 beschikken om een indicatie te mogen stellen. U moet met dit zorgplan akkoord gaan en dit ondertekenen. Uw thuiszorgorganisatie kan u hierover meer informatie geven.
- Behandelaar
- De zorg wordt geleverd door een verpleegkundig specialist (HBO master), een verpleegkundige (HBO-bachelor), een verpleegkundige niveau 4 of een verzorgende individuele gezondheidszorg niveau 3
- PGB
- Wanneer u er bewust voor kiest géén gebruik te maken van zorgaanbieders die door ons zijn gecontracteerd, dan kunt u voor langdurige of intensieve verpleging thuis een PGB (Persoonsgebonden Budget) aanvragen. Een PGB kan niet worden ingezet voor MSVT, tenzij MSVT wordt geleverd in het kader van intensieve kindzorg. Voor meer informatie gaat u naar de pagina Wijkverpleging PGB.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Er is daarnaast geen sprake van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
- Zorgverlener zonder contract
-
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen.Wij vergoeden per prestatie maximaal 100% van het NZa-tarief.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing en toestemming
-
Betreft Persoonlijke verzorging bij u thuis (PV) Verwijzing nodig? Er is geen verwijzing nodig, maar wel een zorgplan van de zorgverlener Toestemming aanvragen bij Stad Holland? Nee Betreft Verpleging bij u thuis (VP) Verwijzing nodig? Zie PV, tenzij onder verantwoordelijkheid van medisch specialist. Dan is een verwijzing van de specialist nodig Toestemming aanvragen bij Stad Holland? Nee Betreft Zorg aan kinderen met complexe hulpvraag Verwijzing nodig? Ja, van kinderarts Toestemming aanvragen bij Stad Holland? Nee Betreft Palliatief-terminale zorg (PTZ) Verwijzing nodig? Ja, van behandelend arts Toestemming aanvragen bij Stad Holland? Nee Betreft Verblijf intensieve kindzorg Verwijzing nodig? Ja, van kinderarts Toestemming aanvragen bij Stad Holland? Ja, bij niet-gecontracteerde zorg vraagt u vooraf toestemming aan bij Stad Holland Betreft Verpleegkundige dagopvang intensieve kindzorg Verwijzing nodig? Ja, van kinderarts Toestemming aanvragen bij Stad Holland? Ja, bij niet-gecontracteerde zorg vraagt u vooraf toestemming aan bij Stad Holland
- Declareren
- Gecontracteerde zorgverleners dienen hun nota’s direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de nota van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan.
Zoek uw zorgverlener in de zorgatlas
Zoek in de zorgatlas naar Wijkverpleging.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.