Wijkverpleging
Er zijn verschillende vormen van wijkverpleging. Deze worden uitgelegd in het overzicht van wijkverpleging
Vergoedingen
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
|
Vergoeding
|
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. |
|---|---|
|
Eigen risico
|
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. |
|
Eigen bijdrage
|
Nee, er geldt geen eigen bijdrage. |
|
Zorgverlener zonder contract
|
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden per prestatie maximaal 75% van het NZa-tarief. |
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Geen aanvullende vergoeding.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Wanneer u er bewust voor kiest géén gebruik te maken van zorgaanbieders die door ons zijn gecontracteerd, dan kunt u voor langdurige of intensieve verpleging thuis een pgb (persoonsgebonden budget) aanvragen. Voor meer informatie gaat u naar de pagina Wijkverpleging pgb.
Of u behoefte heeft aan wijkverpleging en zo ja welk type, hoeveel en voor hoe lang, wordt bepaald door de verpleegkundige van uw thuiszorgorganisatie. Hij/zij vult hiervoor een zorgplan in (ook wel indicatie genoemd). De verpleegkundige moet over deskundigheidsniveau 5 beschikken om een indicatie te mogen stellen. U moet met dit zorgplan akkoord gaan en dit ondertekenen. Uw thuiszorgorganisatie kan u hierover meer informatie geven.
De zorg wordt geleverd door een verpleegkundig specialist (HBO master), een verpleegkundige (HBO-bachelor), een verpleegkundige niveau 4 of een verzorgende individuele gezondheidszorg niveau 3.
Zelf regelen
| Betreft | Verwijzing nodig? | Vooraf toestemming aanvragen bij Stad Holland? |
|---|---|---|
| Persoonlijke verzorging bij u thuis (PV) | Er is geen verwijzing nodig, maar wel een zorgplan van de zorgverlener. | Nee |
| Verpleging bij u thuis (VP) | Zie PV, tenzij onder verantwoordelijkheid van medisch specialist. Dan is een verwijzing van de specialist nodig. | Nee |
| Zorg aan kinderen met een medische zorgvraag | Ja, van kinderarts | Nee |
| Palliatief-terminale zorg (PTZ) | Ja, van behandelend arts | Nee |
| Verblijf intensieve kindzorg | Ja, van kinderarts | Ja, bij niet-gecontracteerde zorg |
| Verpleegkundige dagopvang intensieve kindzorg | Ja, van kinderarts | Ja, bij niet-gecontracteerde zorg |
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.