Ketenzorg
Ketenzorg is een samenwerking tussen verschillende zorgaanbieders zoals bijvoorbeeld de huisarts, praktijkondersteuner en medisch specialist. Zij leveren samen zorg die is afgestemd op de chronische ziekte van de patiënt, zoals bijvoorbeeld COPD, Diabetes Mellitus (suikerziekte) of hart- en vaatziekten.
Uw huisarts is de eerste schakel in de keten, hij/zij bepaalt of de zorg als ketenzorg wordt verleend. Samen met u en de andere zorgaanbieders in de keten zal de huisarts een behandelplan opstellen. Zo weet u wat u van de zorgaanbieders kunt verwachten maar ook wat u zelf kunt doen bij de behandeling van uw chronische ziekte. Mocht u hierover vragen hebben dan kunt u contact opnemen met uw huisarts.
De ketenzorg wordt georganiseerd door een zorggroep. De zorggroep declareert de ketenzorg namens de zorgaanbieders.
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg
- Compact AV
- Jongeren AV
- Standaard AV
- Uitgebreide AV
- Extra Uitgebreide AV
- Geen aanvullende vergoeding
Er is een aanvullende vergoeding voor Voetzorg voor diabetespatiënten
Wat zijn de voorwaarden?
- Huisarts
-
Uw huisarts bepaalt of de zorg als ketenzorg wordt verleend.
Wat betaal ik zelf?
Er is geen sprake van een eigen risico of eigen bijdrage. U hoeft voor deze vergoeding niets bij te betalen.
- EIgen risico
-
Nee, deze vergoeding telt niet mee voor uw eigen risico. Zorg waarvoor u bent doorverwezen, kan mogelijk wél meetellen voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
-
Nee, er geldt geen eigen bijdrage voor de ketenzorg.
- Zorgverlener zonder contract
- Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, kan het wel zijn dat u een deel zelf moet betalen. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- Uw huisarts bepaalt of de zorg als ketenzorg wordt verleend. U hoeft verder niets te doen.
- Toestemming
- Er is vooraf geen toestemming van Stad Holland nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.
- Declareren
- De zorgverlener declareert de nota rechtstreeks naar de zorgverzekeraar. U hoeft verder niets te doen.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan.
Zoek uw zorgverlener in de zorgatlas
Zoek in de zorgatlas naar Huisartsen.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.