Geriatrische revalidatie
Geriatrische revalidatie richt zich op kwetsbare ouderen die in het ziekenhuis een medisch-specialistische behandeling hebben ondergaan, bijvoorbeeld voor een beroerte of een botbreuk. Zij hebben meestal meer tijd nodig om te herstellen. Het doel is deze ouderen te helpen terug te keren naar huis.
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.
Zie 'Zorgverlener zonder contract' voor de vergoeding die u ontvangt als u naar een zorgverlener gaat waarmee Stad Holland geen contract heeft afgesloten.
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Zelf betalen
Er kan sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
Eigen risico
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
Eigen bijdrage
Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
Zorgverlener zonder contract
Stad Holland sluit met zo veel mogelijk zorgaanbieders een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle betrokken partijen (verzekerde, zorgaanbieder, zorgverzekeraar) voordelen op. Met slechts een klein aantal zorgaanbieders wordt er, om verschillende redenen, geen contract afgesloten.
Indien u naar een zorgaanbieder gaat zonder contract, dan vergoeden wij de zorg tot maximaal het wettelijk maximumtarief.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Indicatie zorg
Voor de vergoeding van geriatrische revalidatie moet u voldoen aan de volgende voorwaarden:
- De zorg wordt binnen een week gegeven na een ziekenhuisopname, tenzij er als gevolg van een acute aandoening sprake is van acute mobiliteitsstoornissen of afname van zelfredzaamheid en sprake is van voorgaande medisch specialistische zorg voor deze aandoening;
- In het ziekenhuis is vastgesteld dat u geriatrische revalidatie nodig heeft;
- U verbleef vóór de ziekenhuisopname niet in een WLZ (Wet Langdurige Zorg) instelling, zoals een verpleeghuis;
- De behandeling wordt klinisch (verblijf in de instelling) gestart en heeft eventueel een vervolg in de vorm van deeltijd- of dagbehandeling;
- De zorg duurt niet langer dan zes maanden. Als dit wel het geval is, moet er toestemming bij ons worden aangevraagd.
Zelf regelen
Verwijzing
U heeft een verwijzing nodig van uw medisch specialist.
Toestemming
Er is vooraf toestemming van Stad Holland nodig als de revalidatiezorg langer dan zes maanden duurt. De toestemming moet aangevraagd worden voordat de periode van zes maanden is verlopen. Wij hebben een schriftelijke aanvraag nodig van uw behandelaar.
Ook bij een niet gecontracteerde zorgverlener moet er van te voren toestemming gevraagd worden door de zorgverlener.
Declareren
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.