Nierdialyse zonder opname
Dialyse is een nierfunctie vervangende therapie waarbij het bloed gezuiverd wordt. De dialyse kan plaatsvinden in een ziekenhuis of thuis.
Voor informatie over de apparatuur voor thuisdialyse, gaat u naar: thuisdialyse apparatuur.
- Basisverzekering
100% vergoeding voor nierdialyse in een ziekenhuis, dialysecentrum of thuis.
- Compact AV
- Jongeren AV
- Standaard AV
- Uitgebreide AV
- Extra Uitgebreide AV
Geen aanvullende vergoeding
Wat zijn de voorwaarden?
- Dialysecentrum
-
Wij vergoeden in een dialysecentrum:
- Bloedzuivering (hemodialyse) en buikspoeling (peritoneaal dialyse) zonder opname;
- Medisch specialistische zorg die hiermee te maken heeft en die bestaat uit:
- onderzoek, behandeling en verpleging die samengaan met de dialyse
- de voor de behandeling benodigde geneesmiddelen;
- de psychosociale begeleiding van u en van personen die bij het uitvoeren van de dialyse helpen
- Thuisdialyse
-
Vindt de dialyse bij u thuis plaats, dan heeft u daarnaast recht op vergoeding van:
- Het opleiden door het dialysecentrum van degenen die de thuisdialyse uitvoeren of daarbij helpen;
- Bruikleen, regelmatige controle en onderhoud (vervanging inbegrepen) van de dialyseapparatuur met toebehoren, voor meer info zie thuisdialyse apparatuur;
- De chemicaliën en vloeistoffen die nodig zijn om de dialyse uit te voeren;
- Redelijkerwijs te verrichten aanpassingen in en aan de woning en voor het herstel van de woning in de oorspronkelijke staat, voor zover daarvoor in andere wettelijke regelingen niets is geregeld;
- Overige gewoonlijke kosten die rechtstreeks met de thuisdialyse samenhangen, voor zover daarvoor in andere wettelijke regelingen niets is geregeld;
- De noodzakelijke deskundige assistentie door het dialysecentrum bij de dialyse.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
- Zorgverlener zonder contract
-
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Wij vergoeden tot het wettelijk maximumtarief. Wanneer er geen wettelijk tarief geldt, Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een nota van de zorgverlener meekrijgen. Deze nota dient u bij ons in en wij vergoeden dan tot het wettelijk maximumtarief. Wanneer er geen wettelijk tarief geldt zal de nota door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- U heeft een verwijzing nodig van uw medisch specialist.
- Toestemming
- Om voor vergoeding in aanmerking te komen heeft u toestemming nodig van Stad Holland. Wij hebben een schriftelijke aanvraag van uw medisch specialist nodig
- Declareren
- Gecontracteerde zorgverleners dienen hun nota’s direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de nota van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan.
Zoek in de zorgatlas naar Dialyse centra.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.