Haarwerken
Een haarwerk (onder andere pruiken) is een kunstmatig kapsel en kan gemaakt zijn van synthetisch haar of echt haar.
Vergoeding
Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft bij Stad Holland kijk dan bij beide hieronder voor de totale vergoeding. Let erop dat u voldoet aan de voorwaarden om voor vergoeding in aanmerking te komen.
basisverzekering
Maximaal € 457,50: dit hulpmiddel wordt in eigendom geleverd.
Zie 'Leverancier zonder contract' voor de vergoeding die u ontvangt als u naar een leverancier gaat waarmee Stad Holland geen contract heeft afgesloten.
aanvullende verzekeringen
Kies hieronder een aanvullende verzekering:
Geen vergoeding
Algemeen hulpmiddelen voor hoofdbedekking zoals petten, bandana’s, mutsen, mutssja’s worden niet vergoed. Pruiken voor mannen bij alopecia androgenetica (klassieke mannelijke kaalheid) vallen ook niet onder de vergoeding.
De zorg omvat geen reserve haarwerk.
Zelf betalen
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
Eigen risico
Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
Eigen bijdrage
Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
Leverancier zonder contract
Stad Holland sluit met zo veel mogelijk hulpmiddelen leveranciers een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle betrokken partijen (verzekerde, zorgaanbieder, zorgverzekeraar) voordelen op. Met slechts een klein aantal zorgaanbieders wordt er, om verschillende redenen, geen contract afgesloten. Bij die leveranciers met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een rekening van de leverancier meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de leverancier niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen, hebben we hieronder voor u op een rij gezet. Ook leggen we u uit wat u zelf nog moet regelen.
Vergoedingseisen
Gebruikstermijn
De gemiddelde gebruikstermijn van dit hulpmiddel is 1 jaar.
Medische oorzaak
Vergoeding uit de basisverzekering geldt alleen als u geheel of gedeeltelijk kaalhoofdig bent door een medische oorzaak.
Leverancier
Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling Haarwerken van de SEMH en/of de Algemene Nederlandse Kappers Organisatie (ANKO) sectie haarwerken.
Zelf regelen
Problemen met het hulpmiddel
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.
Declareren
Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.
Aanvraag
Alleen wanneer u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, hebben we een schriftelijke aanvraag van uw behandelend arts of physician assistant of verpleegkundig specialist of gespecialiseerd verpleegkundige nodig met een offerte van de leverancier.