Haarwerken
Een haarwerk (onder andere pruiken) is een kunstmatig kapsel en kan gemaakt zijn van synthetisch haar of echt haar.
Wat wordt er vergoed?
- Basisverzekering
Maximaal € 457,50: dit hulpmiddel wordt in eigendom geleverd
- Compact AV
- Jongeren AV
- Standaard AV
- Geen aanvullende vergoeding
- Uitgebreide AV
- Extra Uitgebreide AV
Maximaal € 135,- per 12 maanden, alleen bij chemo of bestralingen of een medische aandoening (bepaalde vormen van alopecia)
Niet vergoed
Algemeen hulpmiddelen voor hoofdbedekking zoals petten, bandana’s, mutsen, mutssja’s worden niet vergoed. Pruiken voor mannen bij alopecia androgenetica (klassieke mannelijke kaalheid) vallen ook niet onder de vergoeding.
De zorg omvat geen reserve haarwerk.
Wat is de gebruikstermijn?
- 1 jaar
-
De gemiddelde gebruikstermijn van dit hulpmiddel is 1 jaar.
Zijn er bijzonderheden?
- Medische oorzaak
- Vergoeding uit de basisverzekering geldt alleen als u geheel of gedeeltelijk kaalhoofdig bent door een medische oorzaak.
- Leverancier
-
• Leverancier dient aangesloten te zijn bij de erkenningsregeling Haarwerken van de SEMH en/of de Algemene Nederlandse Kappers Organisatie (ANKO) sectie haarwerken.
Wat betaal ik zelf?
Het deel dat boven de maximale vergoeding uitkomt, betaalt u zelf. Daarnaast kan er nog sprake zijn van een eigen risico of eigen bijdrage.
- Eigen risico
- Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
- Leverancier zonder contract
-
Stad Holland sluit met zo veel mogelijk hulpmiddelen leveranciers een contract af. Het afsluiten van een contract levert namelijk alle betrokken partijen (verzekerde, zorgaanbieder, zorgverzekeraar) voordelen op. Met slechts een klein aantal zorgaanbieders wordt er, om verschillende redenen, geen contract afgesloten. Bij die leveranciers met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een nota van de leverancier meekrijgen. Deze nota dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de leverancier niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.
Wat moet ik zelf regelen?
- Aanvraag
-
Alleen wanneer u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, hebben we een schriftelijke aanvraag van uw (huis)arts of medisch specialist nodig met een offerte van de leverancier.
- Problemen hulpmiddel
-
Als er iets aan de hand is met uw hulpmiddel, neem dan contact op met de leverancier.
- Declareren
- Gecontracteerde leveranciers dienen hun nota’s direct bij Stad Holland in. Als u naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat, ontvangt u zelf de nota van de leverancier en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.
Waar kan ik terecht?
U mag zelf bepalen naar welke erkende leverancier u gaat. Om te voorkomen dat u extra kosten betaalt, adviseren we u naar een gecontracteerde leverancier te gaan.
Zoek in de zorgatlas naar hulpmiddelenleveranciers.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.