Website header

Mijn Stad Holland

Valpreventie

Valpreventie richt zich op het verminderen van het risico op vallen bij thuiswonende ouderen. Valpreventie wordt in samenwerking met gemeenten in een ketenaanpak vormgegeven. Vanuit de Zorgverzekeringswet vergoeden we de valrisicobeoordeling als u een hoog valrisico heeft. Als uit deze beoordeling blijkt dat u in aanmerking komt voor de valpreventieve beweeginterventie én bent aangewezen op begeleiding op het niveau van een fysiotherapeut, kan de huisarts u doorverwijzen naar een valpreventieve beweeginterventie die dan ook vanuit de Zorgverzekeringswet vergoed wordt.

Ontwikkelingen valpreventie

Valpreventie is een nieuwe zorgsoort. Het vormgeven van een nieuwe zorgsoort heeft tijd nodig. Hierdoor is er nog beperkte capaciteit in zowel de valrisicobeoordeling als de valpreventieve beweeginterventie.

Als er nieuwe ontwikkelingen omtrent valpreventie zijn, laten wij het u hier weten.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Zorgverlener met contract

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.

Zorgverlener zonder contract
Valrisicobeoordeling

Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Als een zorgverlener geen contract met ons heeft, vergoeden wij tot het wettelijk maximumtarief.

Valpreventieve beweeginterventie

Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een rekening van de zorgverlener meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.

De volgende prestaties gelden voor de valpreventieve beweeginterventie:

Code

Prestatiebeschrijving

9120

Intake valpreventieve beweeginterventie

9121

Valpreventieve beweeginterventie Otago individueel intensief

9125

Valpreventieve beweeginterventie In Balans

9126

Valpreventieve beweeginterventie Otago Groep

9127

Intake valpreventieve beweeginterventie met toeslag voor intake aan huis

9128

Intake valpreventieve beweeginterventie met toeslag voor intake in een instelling

9130

Valpreventieve beweeginterventie Otago individueel niet-intensief

De prestatie intake (9120, 9127, 9128) kan eenmaal per programma worden gedeclareerd. 

Voor de overige prestaties (9121, 9125, 9126, 9130) met betrekking tot de valpreventieve beweeginterventie gelden de volgende voorwaarden: 

  • Otago individueel is een programma van 12 maanden. De prestatie 9121 kan maandelijks, maximaal 2x worden gedeclareerd. De prestatie 9130 kan na de intensieve periode maandelijks, maximaal 10x worden gedeclareerd. 
  • Otago groep is een programma van 3 maanden. De prestatie 9126 kan maandelijks, maximaal 3x worden gedeclareerd.
  • In Balans is een groepsprogramma van 4 maanden. De prestatie 9125 kan maandelijks, maximaal 4x worden gedeclareerd. 
Eigen risico

Valrisicobeoordeling telt niet mee voor uw eigen risico.

Valpreventieve beweeginterventie telt mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Nee, er geldt geen eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw zorgverlener een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Om in aanmerking te komen voor de vergoeding moet er bij de verzekerde sprake zijn van een hoog valrisico.

Valrisicobeoordeling

De valrisicobeoordeling wordt voor maximaal 4x 15 minuten aaneengesloten vergoed. Indien er sprake is van een evaluatie, wordt deze voor maximaal 15 minuten vergoed. In totaal vergoeden we dus maximaal 5 x 15 minuten.

Valpreventieve beweeginterventie

De valpreventieve beweeginterventie duurt maximaal 12 maanden.

Als u al in behandeling bent bij een fysio- of oefentherapeut moet dit door de behandelaar van de valpreventieve beweeginterventie op elkaar afgestemd worden, zodat de behandeldoelen op elkaar aansluiten.

Wij vergoeden de volgende valpreventieve beweeginterventie:

  • Otago individueel
  • In Balans
  • Otago groep

De valpreventieve beweeginterventie bestaat uit een intake en uit minimaal 3 sessies per week. Bij een groepsprogramma geldt een maximum van 6 deelnemers.

Valrisicobeoordeling

Een valrisicobeoordeling wordt uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van een huisarts.

Valpreventieve beweeginterventie

De valpreventieve beweeginterventie wordt uitgevoerd door een fysio- of oefentherapeut. Wanneer u naar een fysiotherapeut gaat moet deze ingeschreven zijn in Het Individueel Register Fysiotherapie of Keurmerk Fysiotherapie Individueel Register. Wanneer u naar een oefentherapeut gaat, moet deze ingeschreven zijn bij het Kwaliteitsregister Paramedici.

De fysio- of oefentherapeut is geschoold in de interventie (zie kopje “Beweeginterventie” voor de interventies die wij vergoeden) en staat geregistreerd in het bijbehorende register.

Zelf regelen

Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.

Valrisicobeoordeling

Uit de valrisicotest moet gebleken zijn dat er sprake is van een hoog valrisico.

Valpreventieve beweeginterventie

U heeft een verwijzing nodig van de huisarts. De huisarts stelt aan de hand van de valrisicobeoordeling vast of een beweeginterventie met begeleiding op het niveau van een fysio- of oefentherapeut medisch noodzakelijk is.

Er is voor deze zorgsoort voorafgaand aan de zorg geen toestemming van Stad Holland nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.

Goed om te weten