Website header

Mijn Stad Holland

Fysiotherapie bij artrose

Fysiotherapie voor mensen vanaf 18 jaar die last hebben van knie- of heupartrose. Bij artrose is het kraakbeen in een gewricht beschadigd.

Wilt u de hulp van een fysiotherapeut inschakelen? Bekijk dan ons stappenplan.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Zorgverlener met contract

12 behandelingen in 12 maanden fysiotherapie bij artrose aan heup- en kniegewrichten (artikel 2.6 besluit zorgverzekering).

Zorgverlener zonder contract

Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een rekening van de zorgverlener meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.

Als u vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering ontvangt en naar een zorgverlener gaat zonder contract, dan vergoedt Stad Holland 80% van het gemiddelde tarief dat wij vergoeden aan zorgverleners waar wij een overeenkomst mee hebben. De tarieven voor de vergoeding kunt u vinden in het overzicht tarieven fysiotherapie.

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Nee, er geldt geen eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw zorgverlener een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Geen vergoeding

Hydrotherapie, vacuümtherapie en begeleid sporten worden niet vergoed.

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Er wordt één behandeling fysiotherapie/manuele therapie per behandeldatum vergoed.

Fysiotherapie in het buitenland kan voor vergoeding in aanmerking komen als u een aandoening heeft die is opgenomen op de chronische lijst. Om voor vergoeding in aanmerking te komen vult uw behandelaar het aanvraagformulier of het Engelstalige aanvraagformulier in. Daarbij ontvangen we graag een behandelplan inclusief behandeldiagnose en de behandelduur.

Als we de behandelingen fysiotherapie in het buitenland vergoeden, betalen we maximaal het in Nederland geldende tarief voor ongecontracteerde zorg.

In het buitenland worden behandelingen fysiotherapie voor aandoeningen die niet zijn opgenomen op de chronische lijst niet vergoed.

Om vergoeding te krijgen voor fysiotherapie vanuit de basisverzekering moet de aandoening landelijk zijn opgenomen in de Zorgverzekeringswet (artikel 2.6 besluit zorgverzekering). Een arts, medisch specialist, verpleegkundig specialist of physician assistant moet een schriftelijke verklaring afgeven waaruit blijkt dat sprake is van een aandoening die voorkomt op de ‘Lijst van aandoeningen voor fysiotherapie en/of oefentherapie’ (Bijlage 1 bij het Besluit zorgverzekering).

U kunt de Stad Holland-app en in Mijn Stad Holland controleren hoeveel behandelingen u vanuit de aanvullende verzekering heeft verbruikt.

U krijgt de behandeling alleen vergoed als deze een haalbaar, medisch doel heeft. Uw behandelaar kan u hier meer over vertellen.

De hulp moet worden verleend door een fysiotherapeut en/of manueel therapeut die in het Individueel Register Fysiotherapie (IRF) of bij het Keurmerk Fysiotherapie Individueel Register (KFIR) of bij het Individueel Register Fysiotherapie van het Kwaliteitshuis Fysiotherapie is geregistreerd. Dit geldt ook voor kinder-, geriatrie-, lymfoedeem- of bekkenfysiotherapeuten.

Zelf regelen

Gecontracteerde zorgverleners dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in. Als u door een niet-gecontracteerde zorgverlener behandeld wordt, ontvangt u zelf de rekening van de zorgverlener en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.

Goed om te weten