Website header

Mijn Stad Holland

Anticonceptie

Voorbehoedsmiddelen of anticonceptiemiddelen voorkomen een zwangerschap. Anticonceptie kan voorgeschreven worden in tabletvorm, prikpil, pleister, spiraal, morning-afterpil, anticonceptie-implantaat of hormonale anticonceptiering.

Een spiraal kan worden geplaatst door een huisarts, verloskundige of gynaecoloog. De prikpil en anticonceptie-implantaat enkel door de huisarts of gynaecoloog.

Vergoeding

Om recht te hebben op een vergoeding moet u voldoen aan de voorwaarden. Als u een basisverzekering én een aanvullende verzekering heeft, bekijk dan beide vergoedingen hieronder.

Basisverzekering

Zorgverlener met contract

Tot 21 jaar

100% vergoeding voor anticonceptiemiddelen zoals:

  • Anticonceptiepil
  • Anticonceptie-implantaat
  • Anticonceptiepleister
  • Morning-afterpil
  • Hormonale anticonceptiering
  • Prikpil
  • Hormoonspiraal
  • Koperspiraal

Vanaf 21 jaar

Geen vergoeding.

Uitzonderingen:

  • 100% vergoeding als spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat (Implanon) geplaatst wordt door de gynaecoloog in het ziekenhuis, waarbij de gynaecoloog zorg draagt voor het bestellen van het anticonceptiemiddel. De kosten vallen dan onder het ziekenhuisbudget (DBC).
  • 100% vergoeding voor anticonceptiemiddelen bij de indicatie endometriose of menorragie met bloedarmoede.

We vergoeden geneesmiddelen die staan op de lijst preferente geneesmiddelen. Voor geneesmiddelen die niet onder preferentie vallen, vergoeden we maximaal de geldende vergoedingslimiet. De geneesmiddelen moeten wel geregistreerd zijn in het (GVS).

Zorgverlener zonder contract

Bij die apotheken met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, kunt u mogelijk een rekening van de apotheek meekrijgen. Deze rekening dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de apotheek niet buitensporig hoog is of boven de GVS-vergoedingslimiet ligt. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.

Eigen risico

Ja, vergoedingen uit de basisverzekering tellen mee voor uw eigen risico. Als de anticonceptie uit uw aanvullend pakket vergoed wordt (vanaf 21 jaar), valt het niet onder het eigen risico.

Als een spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat geplaatst wordt door de verloskundige of huisarts dan vallen de kosten van het plaatsen niet onder uw eigen risico. Als deze door de gynaecoloog geplaatst wordt vallen de kosten van het plaatsen wel onder uw eigen risico.

Eigen bijdrage

Ja, voor sommige geneesmiddelen geldt een wettelijke eigen bijdrage.

Bepaalde geneesmiddelen hebben een wettelijke eigen bijdrage van maximaal € 250,- per verzekerde per kalenderjaar, als een geneesmiddel boven de maximum vergoeding uitkomt volgens het GVS. De apotheek kan u een indicatie geven van de hoogte van de eigen bijdrage.

Aanvullende verzekering

Kies een aanvullende verzekering:

Wilt u weten of uw zorgverlener een contract heeft?

Bekijk onze Zorgzoeker

Geen vergoeding

Condooms en sterilisatie vallen niet onder de vergoeding.

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Als een spiraal, prikpil of anticonceptie-implantaat (Implanon) geplaatst wordt door de gynaecoloog in het ziekenhuis, dan vallen deze kosten onder het ziekenhuisbudget () en komt de vergoeding uit de basisverzekering. Deze kosten vallen wel onder het eigen risico.

Voor de indicatie endometriose of menorragie met bloedarmoede kan uw arts een aanvraag indienen bij Stad Holland, om voor vergoeding in aanmerking te komen voor anticonceptiemiddelen vanuit de basisverzekering vanaf 21 jaar.

Zelf regelen

U heeft een recept nodig van uw (huis)arts of specialist als u het anticonceptiemiddel afhaalt bij de apotheek. U heeft een verwijzing nodig van de huisarts als het anticonceptiemiddel geplaatst wordt door de gynaecoloog.

Er is vooraf geen toestemming van Stad Holland nodig om in aanmerking te komen voor vergoeding.

Als u het niet gebruikt als anticonceptiemiddel maar voor endometriose of menorragie, kan er een aanvraag gedaan worden door de (huis)arts. De medisch adviseur zal vervolgens beoordelen of de medische indicatie akkoord is. Als de indicatie akkoord is zal er een machtiging worden afgegeven vanuit de basisverzekering. Voor vergoeding zie de pagina Geneesmiddelen (apotheek).

Gecontracteerde apotheken dienen hun rekeningen direct bij Stad Holland in, als u onder de 21 jaar bent. Als het middel door een niet-gecontracteerde apotheek geleverd wordt of u bent boven de 21 jaar, ontvangt u zelf de rekening van de apotheek en dient u deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.

Goed om te weten