Sportmedische Instellingen, zoals een Sportmedisch Adviescentrum (SMA), bieden sportmedische kennis aan een breed sportpubliek. Het sterke punt van deze instellingen is het bundelen van de kennis van de sportarts, de sportfysiotherapeut, de sportdiëtist of zelfs van de gespecialiseerde orthopedisch schoenmaker.
- Basisverzekering
- inspanningsfysiologisch onderzoek en begeleiding binnen een revalidatietraject;
- diagnostiek en behandeling van blessures van het houdings- en bewegingsapparaat door overbelasting.
- Compact AV
- Standaard AV
- Geen aanvullende vergoeding
- Jongeren AV
100% vergoeding van de kosten van een sportmedische keuring bij een Sport Medisch Adviescentrum, tot maximaal € 55,00 per kalenderjaar
- Uitgebreide AV
- Extra Uitgebreide AV
60% vergoeding van de kosten van een sportmedische keuring bij een Sport Medisch Adviescentrum
Niet vergoed
Werkgerelateerde keuringen worden niet vergoed.
Wat zijn de voorwaarden?
- Gespecificeerde nota
-
Op de nota moet duidelijk staan wat voor onderzoek of consult heeft plaatsgevonden.
- Sport Medisch Adviescentrum
-
De zorg moet worden geleverd door een Sport Medisch Adviescentrum, aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI).
Wat betaal ik zelf?
- Eigen risico
-
Vergoedingen uit de aanvullende verzekering tellen niet mee voor het eigen risico.
- Eigen bijdrage
- Nee, er geldt geen eigen bijdrage.
- Zorgverlener zonder contract
-
Bij ons heeft u vrije zorgkeuze. Bij die zorgverleners met wie het Stad Holland niet lukt om tot afspraken te komen, zult u in de meeste gevallen een nota van de zorgverlener meekrijgen. Deze nota dient u bij ons in en zal door ons vergoed worden, voor zover het gehanteerde tarief van de zorgverlener niet buitensporig hoog is. De regelgeving van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) sluit de vergoeding van excessieve tarieven namelijk uit.
Wat moet ik zelf regelen?
- Verwijzing
- Als de zorg onder de basisverzekering valt, heef u een verwijzing van de huisarts of specialist nodig. Deze stuurt u vervolgens mee met uw nota. Als de zorg onder de aanvullende verzekering valt, heeft u geen verwijzing nodig.
- Declareren
- U ontvangt zelf de nota van de zorgverlener en dient deze vervolgens bij ons in. Deze kunt u eenvoudig declareren via de app of Mijn Stad Holland.
Welke zorgverlener?
U mag zelf bepalen naar welke zorgverlener u gaat. Bij ons heeft u vrije zorgkeuze, let er wel op dat de zorgverlener voldoet aan onze voorwaarden.
Dit is een beknopt overzicht, informatie over alle uitsluitingen en beperkingen kunnen in de polisvoorwaarden geraadpleegd worden.